¿Pueden los jubilados de ERS escoger su propio plan de Medicare?

Lo que ERS ofrece a los jubilados con Medicare

El Sistema de Jubilación de Empleados de Texas (ERS) ofrece dos opciones principales a los jubilados estatales, sobrevivientes y dependientes con derecho a Medicare en el Programa de Beneficios Grupales para Empleados de Texas (GBP):

• HealthSelect Medicare Advantage (MA PPO), un plan de la Parte C de Medicare que ofrece ERS, con medicamentos a través de HealthSelect Medicare Rx. Necesita la Parte A y la Parte B.
• HealthSelect Secondary, para los jubilados que no se quedan en Medicare Advantage. Medicare paga primero y HealthSelect Secondary paga después. ERS dice que por lo general cuesta más.

Puede pasar de uno a otro en cualquier momento actualizando sus opciones de Medicare en ERS OnLine o llamando a ERS.

¿Qué pasa si me afilio a un plan Medicare Advantage de fuera?

Medicare permite un solo plan Medicare Advantage a la vez. ERS explica lo que sigue:

• Medicare lo retira del HealthSelect MA PPO y de HealthSelect Medicare Rx.
• Conserva la cobertura del GBP en HealthSelect Secondary, y es posible que pague primas más altas.
• No tiene cobertura de medicamentos del GBP hasta que cancele el plan de fuera, llame a ERS para volver a inscribirse en Medicare Rx y el cambio se complete.

¿Y un plan de la Parte D de fuera?

ERS advierte que afiliarse a otro plan de la Parte D puede costarle su HealthSelect Medicare Rx y su plan Medicare Advantage del GBP. Si rechaza HealthSelect Medicare Rx, no tiene cobertura de medicamentos del GBP; ERS recomienda afiliarse a un plan de la Parte D dentro de 63 días para evitar una multa de Medicare por inscripción tardía.

¿Qué debo comparar antes de decidir?

Si está pensando en un plan individual, compare los costos totales del año, incluida la prima de HealthSelect Secondary que pagaría, sus medicamentos y farmacias, y si sus médicos están cubiertos. Si tiene Medicare y Medicaid, quizá también pueda afiliarse a planes para necesidades especiales.

Obtenga ayuda

Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede ayudarle a comparar un plan individual de Medicare con su cobertura de ERS, con planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted, al (512) 265-6565, TTY 711. Consulte TRS-Care, ERS y Medicare.

Preguntas relacionadas

Fuentes

• ERS — HealthSelect Medicare Advantage para jubilados (en inglés)
• ERS — Preguntas frecuentes sobre Medicare (en inglés)
• ERS — HealthSelect Secondary para jubilados (en inglés)
• Medicare.gov — Qué seguro paga primero

Preguntas frecuentes

¿Qué necesito para estar en HealthSelect Medicare Advantage?

ERS dice que tiene que estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare. Sin la Parte B no puede inscribirse en el HealthSelect MA PPO, y quizá tenga que pagar la parte que habría pagado Medicare.

¿Qué es HealthSelect Secondary?

Es el plan de ERS para jubilados con derecho a Medicare que no se quedan en HealthSelect Medicare Advantage. Paga después de Medicare, tiene un deducible anual y ERS dice que por lo general cuesta más que el MA PPO.

¿Puedo volver a HealthSelect Medicare Advantage?

Sí. ERS dice que los jubilados y sobrevivientes pueden cambiar entre HealthSelect Medicare Advantage y su plan anterior que no es Medicare Advantage en cualquier momento, sin esperar la inscripción anual. Si se afilió a un plan de fuera, cancélelo primero y luego llame a ERS.

¿Cómo me comunico con ERS?

Llame a ERS al (877) 275-4377 (TTY 711), o use su cuenta de ERS OnLine y escoja Medicare Plan Options.

Medicare en su condado de Texas

Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Harris · Dallas · Tarrant · Bexar · Travis · Collin · Denton · Fort Bend · Hidalgo · El Paso · Montgomery · Williamson · Cameron · Brazoria · Bell · Galveston · Nueces · Lubbock · Hays · Webb · McLennan · Jefferson · Brazos · Smith · Ellis · Johnson · Comal · Kaufman · Guadalupe · Midland · Los 254 condados →