Los plazos principales
| Plazo | Cuándo | Qué puede hacer |
|---|---|---|
| Inscripción abierta de otoño | Del 15 de octubre al 7 de diciembre | Afiliarse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage o de la Parte D, con cobertura desde el 1 de enero |
| Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage | Del 1 de enero al 31 de marzo | Un cambio a otro plan Medicare Advantage, o a Medicare Original con un plan de la Parte D |
| Períodos de Inscripción Especial | Cuando ocurre un evento que califica | Depende del evento |
Períodos de Inscripción Especial comunes
- Se muda fuera del área de servicio de su plan, o a un lugar con nuevas opciones de planes: desde la mudanza hasta dos meses completos después.
- Deja una cobertura de trabajo o de sindicato, incluida COBRA: dos meses completos después del mes en que termina esa cobertura.
- Tiene Medicaid o la Ayuda Adicional: cambios de la Parte D una vez al mes. Si pierde Medicaid, tiene tres meses completos para cambiar.
- El contrato de su plan termina o no se renueva: en una no renovación, del 8 de diciembre al último día de febrero. Para 2027, es el 28 de febrero de 2027. Consulte mi plan Medicare Advantage termina en 2027.
- Se muda a un hogar para personas mayores u otra institución, o sale de ella: mientras vive allí y dos meses completos después de salir.
- Una emergencia o un desastre declarado, como un huracán en Texas, le impidió hacer un cambio al que tenía derecho. Consulte ¿qué pasa con mi plan de Medicare después de un huracán?
- Hay un plan de 5 estrellas donde vive: Medicare.gov dice que puede cambiarse a él una vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre del año siguiente.
Situaciones en Texas
- Las personas con doble elegibilidad en los condados de Bexar, Dallas, El Paso, Harris e Hidalgo tienen más opciones de D-SNP integrados a partir del 1 de enero de 2027. Consulte ¿puedo tener STAR+PLUS y Medicare Advantage?
- Los jubilados de TRS y ERS deben consultar con su sistema de jubilación antes de afiliarse a otro plan, porque afiliarse a un plan Medicare Advantage o de la Parte D de fuera afecta su cobertura de jubilado.
- Los Winter Texans que se mudan a Texas de forma permanente reciben un Período de Inscripción Especial por la mudanza.
Obtenga ayuda
Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede revisar si califica para un Período de Inscripción Especial y comparar planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted, al (512) 265-6565, TTY 711. También puede ver los planes de su código postal. Consulte los períodos de inscripción de Medicare.
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Fuentes
- Medicare.gov — Períodos de Inscripción Especial
- 42 CFR §422.62 — Elección de cobertura en un plan MA
- Medicare.gov — Los períodos de inscripción de Medicare Advantage y de planes de medicamentos (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage?
Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, las personas en un plan Medicare Advantage pueden hacer un cambio: pasarse a otro plan Medicare Advantage, o dejarlo por Medicare Original y afiliarse a un plan de la Parte D. Las personas nuevas en Medicare Advantage tienen el mismo cambio único en sus primeros tres meses de Medicare. La nueva cobertura empieza el primer día del mes siguiente a que el plan recibe su solicitud.
Me mudé dentro de Texas. ¿Puedo cambiar de plan?
Sí, si su nueva dirección le da nuevas opciones de planes o está fuera del área de servicio de su plan. Medicare.gov dice que su oportunidad empieza cuando se muda y dura dos meses completos después; si le avisa a su plan antes de mudarse, empieza el mes anterior. Los planes Medicare Advantage varían según el condado en Texas.
Acabo de obtener Medicaid o la Ayuda Adicional. ¿Cuándo puedo cambiar?
Medicare.gov dice que las personas con Medicaid o la Ayuda Adicional pueden cambiar su cobertura de la Parte D una vez al mes, y el cambio empieza el primer día del mes siguiente. Eso incluye dejar un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos por Medicare Original y un plan de la Parte D.
Me afilié a Medicare Advantage a los 65 y no me gusta. ¿Puedo salirme?
Sí. Si se afilió a un plan Medicare Advantage cuando tuvo derecho por primera vez a los 65, puede cambiarse a Medicare Original en cualquier momento durante sus primeros 12 meses en el plan, y tiene el derecho federal de comprar ciertas pólizas Medigap sin preguntas de salud.
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