Si tiene Medicare por una discapacidad
La ley federal no obliga a las compañías de Medigap a vender a personas menores de 65 años, pero Texas sí lo exige en parte. Según el Código Administrativo de Texas, título 28, §3.3324, una compañía tiene que ofrecer el Plan A a las personas que tienen derecho a Medicare antes de los 65. TDI explica los detalles:
- Tiene un período de inscripción abierta de seis meses que empieza cuando se inscribe por primera vez en la Parte B.
- Durante ese plazo, las compañías tienen que venderle el Plan A con emisión garantizada, aunque tenga problemas de salud.
- Las compañías pueden cobrar tarifas más altas a las personas menores de 65.
Si tiene enfermedad renal en etapa terminal o ELA
La ley HB 2516, aprobada en 2025, amplió el acceso a Medigap para los texanos menores de 65 años con enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Desde el 1 de septiembre de 2025:
- Una compañía que vende Medigap a personas de 65 años o más tiene que ofrecerle la misma cobertura.
- Los Planes A, B y D deben tener el precio que se cobra a una persona de 65 años. Los demás planes pueden costar hasta el doble de ese precio.
- Puede inscribirse durante los seis meses que empiezan el primer mes en que está inscrito en la Parte B, y las compañías no pueden usar evaluación médica, períodos de espera ni límites por condiciones preexistentes.
Las personas que ya estaban inscritas en la Parte B por ESRD o ELA tuvieron un plazo único del 1 de diciembre de 2025 al 1 de junio de 2026. Si no lo aprovechó, pregunte a TDI si le aplica algún plazo posterior.
Al cumplir 65 años
Toda persona que tuvo Medicare antes de los 65 recibe un nuevo período de inscripción abierta de Medigap de seis meses al cumplir 65. Puede comprar cualquier plan que se ofrezca en Texas a las tarifas estándar de los 65 años. TDI señala que muchas compañías pasan a sus asegurados menores de 65 a las tarifas de 65 en ese momento.
Otras opciones antes de los 65
Los planes Medicare Advantage no pueden rechazarlo por sus condiciones de salud, así que son otra forma de limitar sus gastos de bolsillo antes de los 65. Texas también tiene 173 planes para necesidades especiales en 2027, limitados a personas con ciertas condiciones o circunstancias, como tener Medicare y Medicaid a la vez. Si sus ingresos son limitados, consulte ¿paga Medicaid de Texas las primas de Medicare?
Obtenga ayuda
Un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede revisar qué planes Medigap y Medicare Advantage de las compañías con las que trabaja puede obtener antes de los 65, sin costo para usted, al (512) 265-6565, TTY 711. Consulte Medigap en Texas.
Preguntas relacionadas
¿Cuándo puedo comprar Medigap en Texas?
Inscripción abierta y emisión garantizada.
¿Puedo cambiar de plan Medigap en Texas?
Cambiar cuando ya cerró su plazo.
¿Cómo me inscribo en Medicare en Texas?
Discapacidad, enfermedad renal y cumplir 65.
Fuentes
- Departamento de Seguros de Texas — Guía de seguros suplementarios de Medicare
- Boletín de TDI B-0027-21 — Seguro suplementario para personas menores de 65 con discapacidad
- Boletín de TDI B-0010-25 — HB 2516, seguro suplementario para menores de 65 con ESRD o ELA
- Legislatura de Texas — HB 2516 (89.ª Legislatura), texto aprobado
- Código Administrativo de Texas, título 28, §3.3324
Preguntas frecuentes
¿Qué planes Medigap puedo comprar con menos de 65 años por discapacidad en Texas?
Las compañías tienen que ofrecerle el Plan A con emisión garantizada durante los seis meses después de que se inscribe por primera vez en la Parte B. Pueden ofrecer otros planes, pero no están obligadas, y pueden hacer preguntas de salud para ellos. Se les permite cobrar tarifas más altas a las personas menores de 65.
¿Qué cambió en 2025 para la enfermedad renal en etapa terminal y la ELA?
La ley HB 2516 añadió las secciones 1652.059 y 1652.060 al Código de Seguros de Texas. Desde el 1 de septiembre de 2025, una compañía que vende Medigap a personas de 65 años o más tiene que ofrecer la misma cobertura a las personas menores de 65 que tienen Medicare por ESRD o ELA. Los Planes A, B y D deben tener el precio de los 65 años, y los demás planes no pueden costar más del doble de ese precio.
¿Cuándo puedo inscribirme si tengo ESRD o ELA?
En cualquier momento durante los seis meses que empiezan el primer mes en que está inscrito en la Parte B. La ley también dio a quienes ya tenían la Parte B un plazo único del 1 de diciembre de 2025 al 1 de junio de 2026, que ya cerró. TDI dice que no se puede aplicar evaluación médica, período de espera ni límite por condiciones preexistentes.
¿Tengo otra oportunidad a los 65?
Sí. Al cumplir 65 años, tiene un nuevo período de inscripción abierta de Medigap de seis meses. Entonces puede comprar cualquier plan Medigap que se venda en Texas, al mismo precio que cualquier otra persona que cumple 65, sin preguntas de salud.
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