Dónde denunciar
| Si tiene que ver con | Denúncielo ante |
|---|---|
| Cobros de Medicare Original, médicos, equipo o proveedores | 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, o la Oficina del Inspector General del HHS al 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) o en oig.hhs.gov |
| Un plan Medicare Advantage o de la Parte D | El I-MEDIC al 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379), o el 1-800-MEDICARE |
| Medicaid de Texas, STAR+PLUS u otros programas de HHS de Texas | Línea de fraude de la Oficina del Inspector General de HHS de Texas, 1-800-436-6184 |
| La conducta de venta de un agente de seguros o una compañía de Medigap | Departamento de Seguros de Texas, 1-800-252-3439 |
| No está seguro, o quiere ayuda | Patrulla de Medicare para Personas Mayores de Texas, 1-888-341-6187 |
Qué tener a mano
- Su número de Medicare y la reclamación o el estado de cuenta en cuestión.
- El nombre del proveedor o de la compañía, y la fecha del servicio.
- Lo que pasó, en sus propias palabras, y cualquier carta, sobre o dato del identificador de llamadas.
La Patrulla de Medicare para Personas Mayores de Texas
La Senior Medicare Patrol (SMP) es un programa con fondos federales, presente en cada estado, que ayuda a las personas con Medicare a prevenir, detectar y denunciar fraudes, errores y abusos. La SMP de Texas, al 1-888-341-6187 y en texassmp.org, puede revisar con usted un estado de cuenta confuso y ayudarle a decidir dónde denunciarlo.
Cómo puede verse un fraude de Medicare
El fraude no siempre es un desconocido al teléfono. Puede ser un cobro por una prueba que nunca le hicieron, equipo que le entregaron sin que su médico lo ordenara, o un cambio de plan que usted no aceptó. También hay errores, como un servicio cobrado dos veces. En cualquier caso, el primer paso es el mismo: compare su Resumen de Medicare o el estado de cuenta de su plan con sus propios registros, y pregunte al proveedor por cualquier cosa que no reconozca. Si la respuesta no tiene sentido, denúncielo.
Cómo protegerse
- Lea cada Resumen de Medicare o estado de cuenta de su plan y compárelo con su calendario.
- Cuide su número de Medicare como si fuera el número de una tarjeta de crédito.
- Cuelgue si alguien le ofrece pruebas, aparatos ortopédicos o equipo y le pide su número de Medicare, y no conteste mensajes de texto desconocidos que pidan información personal.
- Recuerde que el único número de teléfono que pertenece a Medicare es el 1-800-MEDICARE.
Obtenga ayuda
Si cree que lo inscribieron en un plan sin su permiso, llame al 1-800-MEDICARE. Para preguntas sobre su cobertura, un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede ayudarle, sin costo para usted, al (512) 265-6565, TTY 711. Consulte el fraude de Medicare en Texas.
Preguntas relacionadas
Teléfonos de Medicare en Texas
Los números oficiales en un solo lugar.
¿Puedo cambiar de plan Medigap en Texas?
Cambiar sin riesgos, y el twisting.
¿Puedo cambiar de plan Medicare Advantage después de la inscripción abierta?
Si lo cambiaron de plan sin su consentimiento.
Fuentes
- Medicare.gov — Cómo reportar fraude y abuso de Medicare
- Oficina del Inspector General del HHS — Denunciar fraude
- SMP Resource Center — Senior Medicare Patrol de Texas
- Oficina del Inspector General de HHS de Texas — Contacto y línea de fraude
- Departamento de Seguros de Texas — Guía de seguros suplementarios de Medicare (twisting)
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las señales de un fraude de Medicare?
Cobros en su Resumen de Medicare (Medicare Summary Notice) o en el estado de cuenta de su plan por atención, equipo o pruebas que no recibió; llamadas que le ofrecen equipo o pruebas genéticas si da su número de Medicare; y cualquier persona que lo presione para cambiar de plan con promesas que parecen demasiado buenas para ser verdad. Compare su calendario de citas con sus estados de cuenta.
¿Me va a llamar Medicare?
Medicare no llama para venderle nada ni va a su casa. Solo se comunica con usted en casos limitados, como después de que usted le deja un mensaje o denuncia un fraude. Nunca le dé su número de Medicare a alguien que lo llame sin que usted lo espere.
¿Dónde me quejo de un agente de seguros en Texas?
Comuníquese con el Departamento de Seguros de Texas al 1-800-252-3439. TDI otorga las licencias a los agentes de seguros e investiga quejas sobre prácticas de venta, como declaraciones engañosas para que usted deje una póliza.
¿Puedo denunciar de forma anónima?
La Oficina del Inspector General de HHS de Texas dice que puede quedar en el anonimato al denunciar un fraude de Medicaid, aunque un relato de primera mano puede ayudar. Pregunte a la agencia ante la que denuncia cuál es su política.
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