Su cobertura sigue funcionando
Un huracán no termina su Medicare. Medicare Original, Medicare Advantage, la Parte D y Medigap siguen pagando. Lo que cambia por un tiempo son algunas reglas de los planes en la zona de desastre declarada.
- Medicare Original: puede usar cualquier médico u hospital de EE. UU. que acepte Medicare, adondequiera que evacúe.
- Medicare Advantage: según 42 CFR §422.100(m), cuando el Presidente, el Secretario de Salud y Servicios Humanos o el Gobernador de Texas declaran un desastre y se afecta el acceso a la atención, los planes tienen que cubrir los servicios de Medicare en centros sin contrato, cobrar el costo compartido de la red y eliminar el requisito de referidos, hasta que termine la declaración.
- La Parte D: los planes pueden permitirle surtir recetas en farmacias fuera de la red cuando no hay una de la red razonablemente disponible, y pueden reponer medicinas perdidas o dañadas.
Equipo médico y diálisis
Si pierde o se daña su equipo de oxígeno, su CPAP, su silla de ruedas u otro equipo, Medicare Original por lo general cubre la reparación o el reemplazo a través de un proveedor aprobado por Medicare. Si recibe diálisis, su Red de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD Network) puede ayudarle a encontrar tratamiento, suministros y transporte; búsquela en esrdnetworks.org. Si tiene un plan de Medicare, llame al número de su tarjeta del plan.
Período de Inscripción Especial
Según 42 CFR §422.62(b)(18), las personas de una zona con una declaración de emergencia o desastre mayor federal, estatal o local pueden tener un Período de Inscripción Especial si el desastre les impidió hacer un cambio de Medicare Advantage o de la Parte D para el que tenían derecho. Empieza en la fecha de la declaración o del incidente y termina dos meses completos después del fin declarado del incidente. Llame al 1-800-MEDICARE para recibir ayuda para usarlo.
Ayuda en Texas antes y después de una tormenta
- Registro STEAR. El Registro de Asistencia de Emergencia del Estado de Texas permite que las personas con discapacidades, necesidades médicas o sin transporte informen sus necesidades a los planificadores de emergencias locales. Regístrese en stear.texas.gov o marcando el 2-1-1, y renueve cada año. Registrarse no garantiza un servicio.
- 2-1-1 Texas para refugios, ayuda para evacuar y servicios locales.
- FEMA al 1-800-621-3362 para asistencia federal por desastre.
- ¿Perdió su tarjeta de Medicare? Imprímala o pídala en su cuenta segura de Medicare.gov, o llame al 1-800-MEDICARE.
Antes de la temporada de huracanes: guarde en una bolsa impermeable una lista de sus medicinas, sus tarjetas de Medicare y del plan, y los teléfonos de sus médicos, y pregunte a su plan por un suministro de 60 a 90 días de sus medicinas.
Obtenga ayuda
Si una tormenta lo obliga a mudarse de forma permanente, un agente de seguros con licencia de Benefits Life puede comparar planes donde vive ahora, de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted, al (512) 265-6565, TTY 711. Consulte huracanes, inundaciones y Medicare.
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Números oficiales para tener a mano.
Fuentes
- Medicare.gov — Emergencias y desastres
- 42 CFR §422.100(m) — Requisitos especiales durante un desastre o emergencia
- 42 CFR §422.62(b)(18) — Período de elección especial por emergencias y desastres mayores
- División de Manejo de Emergencias de Texas — STEAR
- FEMA — Asistencia individual (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Puedo ver a cualquier médico si evacúo de la costa de Texas?
Con Medicare Original, sí: puede ir a cualquier médico u hospital de EE. UU. que acepte Medicare. Con un plan Medicare Advantage, durante un desastre declarado que afecte el acceso a la atención, el plan tiene que cubrir los servicios de Medicare en centros sin contrato con el mismo costo compartido que dentro de la red.
¿Cómo repongo medicinas que perdí en una inundación?
Llame a su plan de medicamentos. Medicare.gov dice que su plan puede ayudarle a encontrar una farmacia de la red donde esté, reponer medicinas perdidas o dañadas y permitirle usar una farmacia fuera de la red cuando no pueda llegar razonablemente a una de la red. Guarde los recibos si paga el precio completo.
¿Y si se dañó mi oxígeno, mi CPAP o mi silla de ruedas?
Con Medicare Original, Medicare.gov dice que por lo general se cubre la reparación o el reemplazo del equipo perdido o dañado si usa un proveedor aprobado por Medicare. Si tiene un plan, llame a su plan.
¿Hay un período de inscripción especial después de un huracán?
Sí, para las personas de la zona declarada que no pudieron hacer un cambio de inscripción por el desastre. Empieza cuando se declara la emergencia y dura hasta dos meses completos después del fin declarado del incidente.
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